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Medicamentos para el hipertiroidismo

Jun 09, 2023

El hipertiroidismo, o tiroides hiperactiva o tirotoxicosis, ocurre cuando la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea.

Existen tres tratamientos principales para el hipertiroidismo:

Este artículo explica el hipertiroidismo y cómo se puede tratar.

El hipertiroidismo se trata con medicamentos antitiroideos llamados tionamidas.

Las tionamidas tratan la tiroides hiperactiva impidiendo que la glándula tiroides produzca nuevas hormonas tiroideas.

Actualmente, sólo existen dos medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar el hipertiroidismo en los Estados Unidos:

Los betabloqueantes se utilizan a menudo para ayudar con los problemas cardíacos (es decir, temblores, frecuencia cardíaca irregular o aumentada) que se desarrollan debido al hipertiroidismo.

Los efectos secundarios del propiltiouracilo y el metimazol pueden incluir los siguientes:

Esta no es una lista exhaustiva de los efectos secundarios del propiltiouracilo y el metimazol. Si tiene alguna inquietud, hable con su proveedor de atención médica.

Si sus síntomas son graves, busque atención médica de inmediato.

Los siguientes son todos tratamientos efectivos para el hipertiroidismo:

El objetivo de los medicamentos recetados como el metimazol y el propiltiouracilo es restablecer el funcionamiento normal de la glándula tiroides de forma segura y lo antes posible.

metimazoles el tratamiento preferido para casi todas las personas con hipertiroidismo en comparación con el propiltiouracilo.

propiltiouraciloPor lo general, solo se usa en el tratamiento de la tormenta tiroidea en los siguientes casos:

Yodo radiactivo El tratamiento es proporcionado por especialistas en medicina nuclear. Por lo general, conduce a la destrucción permanente de la glándula tiroides, lo que curará el hipertiroidismo. Cuando esto sucede, debe tomar medicamentos con hormona tiroidea por el resto de su vida para mantener niveles hormonales normales.

Una opción más permanente para tratar el hipertiroidismo escirugía (tiroidectomía). Su proveedor de atención médica puede extirpar toda o parte de su glándula tiroides. Una vez que se extirpa la glándula tiroides, la mayoría de las personas deben tomar medicamentos con hormona tiroidea por el resto de su vida para mantener niveles hormonales normales.

J_art/Getty Images

Los medicamentos antitiroideos tienen como objetivo lograr la función tiroidea normal, lo que puede ocurrir entre seis y 12 semanas después de comenzar a tomarlos.

Generalmente se recomienda el uso con metimazol durante 12 a 18 meses.

Supongamos que sus hormonas tiroideas no se han nivelado (no han logrado la remisión) después de 1 o 2 años de tomar metimazol o propiltiouracilo. Es probable que su proveedor de atención médica considere un tratamiento con yodo radiactivo o una cirugía para tratar su hipertiroidismo.

Después de tomar medicamentos antitiroideos, su tiroides puede tardar varias semanas en alcanzar su función normal. Generalmente, pueden pasar de seis a 12 semanas para comenzar a ver mejoras en la función tiroidea normal.

Los síntomas del hipertiroidismo incluyen los siguientes:

La causa más común de hipertiroidismo es la enfermedad de Graves. La enfermedad de Graves es un trastorno autoinmune que hace que la tiroides produzca demasiadas hormonas tiroideas.

La tiroiditis (inflamación de la tiroides) y la ingesta excesiva de yodo también pueden provocar hipertiroidismo.

Además, los siguientes fármacos pueden provocar hipertiroidismo:

Si tiene signos y síntomas de hipertiroidismo, su proveedor de atención médica determinará si tiene hipertiroidismo mediante una serie de pruebas.

Lo más probable es que su proveedor de atención médica realice lo siguiente para llegar a una conclusión:

También pueden ser necesarias pruebas de imagen, como una ecografía de tiroides, una tomografía computarizada o una gammagrafía de captación tiroidea.

Para los análisis de sangre, los siguientes suelen ser indicadores clave para un diagnóstico de hipertiroidismo:

Si no se trata, el hipertiroidismo puede provocar lo siguiente:

En casos raros, algunas personas desarrollan una emergencia médica potencialmente mortal llamada tormenta tiroidea.

Los síntomas de la tormenta tiroidea suelen ser bastante extremos e incluyen los siguientes:

Debe acudir a urgencias inmediatamente siempre que se sospeche de una tormenta tiroidea. La tormenta tiroidea requiere tratamiento inmediato, ya que pone en peligro la vida y puede desarrollarse y empeorar rápidamente.

Si tienes hipertiroidismo, debes mantener una dieta baja en yodo.

El yodo favorece la liberación de la hormona tiroidea, por lo que conviene mantener al mínimo los alimentos ricos en yodo.

Los alimentos ricos en yodo que debes evitar incluyen los siguientes:

Los alimentos bajos en yodo que puede comer incluyen los siguientes:

En resumen, el hipertiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea.

La glándula tiroides produce hormonas tiroideas que afectan lo siguiente en su cuerpo:

Los tres tratamientos para el hipertiroidismo incluyen los siguientes:

El tratamiento con yodo radiactivo y la cirugía son soluciones más permanentes para tratar el hipertiroidismo.

El tratamiento y la cirugía con yodo radiactivo a veces destruyen o eliminan la glándula tiroides. En este caso, la mayoría de las personas que los reciben deben tomar medicamentos de hormona tiroidea por el resto de sus vidas para mantener niveles hormonales normales.

Con todos los tratamientos para el hipertiroidismo, pasarán algunas semanas hasta que sus síntomas mejoren. El tratamiento y la cirugía con yodo radiactivo pueden curar el hipertiroidismo; sin embargo, sin una glándula tiroides que funcione, necesitará tomar medicamentos con hormona tiroidea por el resto de su vida para mantener niveles hormonales normales.

La ingesta excesiva de yodo, la enfermedad de Graves, la tiroiditis y ciertos medicamentos como la amiodarona, los interferones o dosis excesivas de hormona tiroidea pueden desencadenar hipertiroidismo.

Mathew P, Kaur J, Rawla P. Hipertiroidismo. En: StatPearls. Isla del Tesoro (FL): StatPearls Publishing; 19 de marzo de 2023.

Administración de Alimentos y Medicamentos. Etiqueta de metimazol.

Administración de Alimentos y Medicamentos. Etiqueta de propiltiouracilo.

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Idrose AM. Atención aguda y de emergencia para tirotoxicosis y tormenta tiroidea. Cirugía Médica Aguda. 2015;2(3):147-157. doi:10.1002/ams2.104

Asociación Estadounidense de Tiroides. Dieta baja en yodo.

Medicina de Michigan. Pautas para una dieta baja en yodo.

metimazolpropiltiouraciloYodo radiactivocirugía