Los pacientes locales con planes de seguro de Humana pueden perder en

En este momento, las personas con seguro médico a través de los planes Medicare Advantage de Humana obtienen cobertura dentro de la red cuando visitan a los médicos o clínicos de práctica avanzada de Baptist Health Medical Group.

Lo mismo ocurre con las personas que reciben planes de seguro comercial de Humana a través de su empleador.

Pero eso cambiará después del 22 de septiembre a menos que Baptist y Humana acuerden un nuevo contrato.

Si las organizaciones con sede en Louisville no llegan a un acuerdo, Baptist Health Medical Group ya no será un proveedor dentro de la red para las cuentas Medicare Advantage y Commercial Group de Humana.

Eso significa que muchos pacientes con esos planes de Humana necesitarían encontrar proveedores de atención médica dentro de la red en otro lugar. Es posible que tengan que pagar más de su bolsillo si siguen consultando a sus proveedores de Baptist Health Medical Group.

Algunos pacientes pueden ser elegibles para continuar con la cobertura de seguro de Humana de su tratamiento por parte de un médico bautista (a tarifas dentro de la red o a tarifas más altas fuera de la red), pero deben comunicarse con Humana para ver si califican para cualquiera de esas opciones. .

En declaraciones a LPM News, Humana y Baptist dijeron que esperan llegar a un acuerdo que mantenga el estatus de Baptist Health Medical Group dentro de la red.

El Grupo Médico incluye más de 1100 médicos y médicos de práctica avanzada en Kentucky y el sur de Indiana. Brindan servicios para una amplia gama de especialidades, desde atención primaria hasta medicina osteopática y más.

No importa cómo resulten las negociaciones, Baptist dijo que todos sus hospitales seguirán estando dentro de la red de Humana.

Subhed: ¿Qué llevó a este punto? ¿Y qué pasa después?

En la declaración de la compañía, Humana dijo que recibió una notificación de Baptist en junio de que el sistema de salud tenía la intención de poner fin al acuerdo actual de Baptist Health Medical Group para los miembros de Medicare Advantage y las cuentas de Commercial Group de Humana.

Desde entonces, Humana dijo que ha estado negociando con Baptist.

"Entendemos que los cambios relacionados con la atención médica pueden ser difíciles y, si no podemos llegar a un nuevo acuerdo, trabajaremos con nuestros miembros de Medicare Advantage y Commercial Group para ayudarlos en la transición a otro médico", dijo la compañía.

El director de relaciones públicas de Baptist, Kit Fullenlove Barry, dijo en un comunicado que su equipo está trabajando para asegurar un nuevo acuerdo con Humana.

Barry señaló que Humana está descontinuando gradualmente sus planes de seguro médico patrocinados por el empleador.

"Con ese fin, mientras trabajamos para llegar a un nuevo acuerdo con Humana para todos nuestros pacientes de Medical Group, incluidos los pacientes comerciales durante esta transición, estamos dando prioridad a las personas mayores con planes Medicare Advantage en este momento", dijo.

Barry también dijo que están trabajando arduamente para garantizar que no haya interrupciones en la atención médica de los pacientes.

Las personas pueden consultar el sitio web de Baptist para obtener información actualizada sobre la situación en desarrollo. El sistema de salud recomienda que los pacientes se comuniquen directamente con Humana para saber cómo su cobertura puede verse afectada. Pueden llamar al número que figura en el reverso de su tarjeta de seguro.

Humana también alentó a las personas a llamar a su equipo de atención al cliente si necesitan ayuda.